miércoles, 30 de septiembre de 2009
jueves, 24 de septiembre de 2009
Tipos de Osteoporosis
Los tipos más comunes de osteoporosis son:
1) El tipo I, u osteoporosis asociada a la menopausia, que afecta a seis mujeres por cada hombre;
En el tipo I: se sospecha que el mecanismo que hace que se desarrolle laosteoporosis tipo I en las mujeres es la deficiencia de estrógenos. Los varones no suelen perder una cantidad significativa de hueso antes de los 70 años, pero varias enfermedades, medicaciones (por ejemplo, tratamiento crónico con corticoides), y factores relacionados con el estilo de vida (por ejemplo, el alcoholismo) pueden ocasionar pérdidas prematuras de masa ósea y de fuerza.
2) El tipo II, u osteoporosis asociada con la edad, que afecta a personas mayores de 70 años con una relación mujer/ hombre de 2:1.
En el tipo II: se sospecha que el mecanismo que hace que se desarrolle laosteoporosis tipo II es la deficiencia de vitamina D y un hiperparatiroidismo (o exceso de función de la glándula paratiroides) secundario.
La causa de la osteoporosis posmenopáusica es la falta de estrógenos, la principal hormona femenina que ayuda a regular el aporte de calcio a los huesos.
En general, los síntomas aparecen en mujeres de 51 a 75 años de edad; no obstante pueden empezar antes o después de esas edades. No todas las mujeres tienen el mismo riesgo de desarrollar una osteoporosis posmenopáusica (las mujeres de las etnias blanca y oriental son más propensas a esta enfermedad que las mujeres de etnia negra).
La osteoporosis senil es el resultado de una deficiencia de calcio relacionada con la edad y de un desequilibrio entre la velocidad de degradación y de regeneración ósea.
“Senil” significa que se manifiesta en personas de edad avanzada. Afecta, por lo general, a mayores de 70 años y es dos veces más frecuente en las mujeres que en los varones. Las mujeres, con frecuencia, sufren ambas formas deosteoporosis, la senil y la posmenopáusica.
IMPORTANTE: Menos del 5 por ciento de las personas que padecen osteoporosissufre una osteoporosis secundaria (inducida por otros trastornos de salud o por fármacos). Puede ser consecuencia de ciertas enfermedades, como la insuficiencia renal crónica y ciertos trastornos hormonales (especialmente del tiroides, las paratiroides o las suprarrenales) o de la administración de ciertos fármacos, como corticosteroides, barbitúricos, anticonvulsivantes y cantidades excesivas de hormona tiroidea. El consumo excesivo de alcohol y tabaco agrava la afección.
La osteoporosis juvenil idiopática es una enfermedad poco frecuente, de causa desconocida. Aparece en niños y adultos jóvenes, sin trastornos hormonales ni carencias de vitaminas, y que no presentan ninguna razón obvia para tener huesos débiles.
Tratamientos para la Osteoporosis
En situaciones de menopausia precoz, las mujeres deben tomar estrógenos para prevenir la pérdida post-menopáusica de hueso; se debe de añadir un progestágeno si el útero está intacto.
El reemplazamiento estrogénico es un tratamiento efectivo para prevenir la pérdida post-menopáusica de hueso y es también efectivo en la prevención de fracturas osteoporóticas. El tratamiento hormonal sustitutivo requiere un estricto control ginecológico y una cuidadosa selección de pacientes.
Las mujeres post-menopáusicas con baja masa ósea o osteoporosis establecida y que tengan contraindicación para el tratamiento hormonal sustitutivo, los Bifosfonatos (Alendronato o Etidronato) y la Calcitonina, son medicamentos efectivos para prevenir la pérdida de hueso.
El caminar y los ejercicios de extensión de la columna pueden estabilizar o incluso incrementar ligeramente la masa ósea y mejorar el balance y la fuerza musculares, previniendo caídas y fracturas.
Las fracturas vertebrales deben tratarse inicialmente con reposo, analgésicos, lumbostato y rehabilitacion. Otros posibles tratamientos, actualmente en estudio, incluyen vitamina D, fluoruros y hormona paratiroidea.
Que es la osteoporosis??
La palabra Osteoporosis significa hueso poroso. Normalmente, el interior de un hueso se parece a una esponja; cuando hay Osteoporosis es como si los agujeros de la esponja se agrandaran y se hicieran más numerosos. La osteoporosis se caracteriza por la perdida excesiva de calcio en los huesos sin un reemplazo suficiente. Investigadores dicen que un cierto Gen para la formación del hueso durante la juventud es un factor importante, mientras menos se fortalezca con calcio el hueso será mas delgado y débil. Existen factores como fumar, insuficiencia de calcio, inactividad y falta de hormonas sexuales que contribuyen a que se produzca la osteoporosis. Esta enfermedad es mas común en mujeres mayores debido a que la secreción de estrógeno se reduce durante la menopausia. Factores como descansar demasiado sobre una cama o la falta de un ejercicio mínimo diario puede acelerar el proceso de perdida de calcio.
Mientras los huesos pierden calcio y se vuelven más delgados, son más propensos a que se fracturen. A las mujeres que están en la etapa después de la menopausia se les recomienda hacerse una revisión de la densidad de sus huesos para determinar la fuerza de la matriz de sus huesos. Existen muchos medicamentes que desaceleran el proceso de perdida de densidad del hueso. Una dieta rica en calcio y vitamina D es esencial para hombres y mujeres, además de ejercicios moderados. Los adolescentes deben asegurarse de tener una dieta adecuada de calcio para formar una fuerte matriz de los huesos, esto retrasaría los efectos de osteoporosis en el futuro de sus vidas.